1、參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方到定點(diǎn)零售藥店購藥，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

2、基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；

3、基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高限額以下個(gè)人按比例承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用；

4、特殊病種門診治療由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用