重慶《關于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》今起實施 市民網(wǎng)上看病可醫(yī)保報銷
時間:2020-05-22 來源:重慶網(wǎng) 作者:cqw.cc 我要糾錯
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務越來越火,該如何定價?醫(yī)保怎么支付?從5月20日起,重慶市醫(yī)療保障局《關于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的實施意見》(以下簡稱《意見》)開始實施,按照《意見》,公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,主要實行政府指導價;非公立醫(yī)療機構則實行市場調(diào)節(jié)價。
按照《意見》,由市醫(yī)療保障局審批我市各級醫(yī)療機構已有線下項目通過線上開展或新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目。非營利性醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行市醫(yī)療保障局公布的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目,未經(jīng)批準的醫(yī)療服務價格項目不得向患者收費;營利性醫(yī)療機構提供依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,可自行設立醫(yī)療服務價格項目。
那要符合哪些條件才算“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目?據(jù)了解,設立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目應同時符合以下基本條件:一是應屬于衛(wèi)生健康主管部門準許以“互聯(lián)網(wǎng)+”方式開展、臨床路徑清晰、技術規(guī)范明確的服務;二是應面向患者提供直接服務;三是服務過程應以互聯(lián)網(wǎng)等媒介遠程完成;四是服務應可以實現(xiàn)線下相同項目的功能;五是服務應對診斷、治療疾病具有實質(zhì)性效果。
在價格方面,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目價格由市醫(yī)保局制定調(diào)整。公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,主要實行政府指導價;非公立醫(yī)療機構價格實行市場調(diào)節(jié)。對新開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,價格可以由市醫(yī)療保障局制定或與醫(yī)療機構協(xié)議確定試行價格,試行期兩年。
為支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,對定點醫(yī)療機構提供的與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務內(nèi)容相同,且執(zhí)行相應公立醫(yī)療機構價格的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務,向市醫(yī)療保障局備案后,納入醫(yī)保支付范圍并按現(xiàn)行規(guī)定支付。這就意味著市民在享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的同時也能報賬。
目前,我市已在市急救醫(yī)療中心等醫(yī)院啟動常見病、慢性病門診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務試點,高血壓、糖尿病特病患者通過網(wǎng)上問診后,可由醫(yī)生開出電子處方,醫(yī)保在線結算。
市民可選擇三種形式拿到自己的藥品:一是由醫(yī)療機構將藥品配送上門;二是醫(yī)療機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng)將電子處方流轉(zhuǎn)到參;颊呔幼〉馗浇尼t(yī)保特病定點零售藥店,參保人憑社會保障卡到就近藥店購藥,實現(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)購藥報銷;三是醫(yī)療機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng)將電子處方流轉(zhuǎn)到醫(yī)保特病定點零售藥店,由特病定點零售藥店為患者配送上門。
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